《通知》明确,全市各级各类公立医疗卫生机构全部参与集中采购,鼓励其他医疗卫生机构参加。
全市所有公立医疗机构,使用金额前二十的高值耗材重点监控
《通知》中明确全市所有公立医疗机构的采购目录,必须参照《2018年度赣州市医疗机构高值医用耗材集中议价采购目录》,而且要按照"同质量层次耗材价格由低到高选择"的原则,进行制定。
值得注意的是,《通知》中明确就加强医院临床使用管理中,明确提出:
鼓励选用同等质量要求的低价产品,对采购使用金额排名前20位的高值耗材和出现异常增长的产品进行追踪监测,适时开展专项督查,对有关人员进行约谈,坚持做到采购、使用、回款等全过程阳光操作,规范医用耗材的购销使用行为。
也就是说,赣州市此次公立医院对高值医用耗材使用的监控,已经扩张到使用金额前20名的产品,相比河南省的“双十制度”,其监控范围进一步扩大!
并且《通知》中也明确对于异常增长、价格虚高的产品加大监控,一旦发生严重质量问题、群体不良事件、商业贿赂行为或提供虚假证明材料涉及的产品,按规定立即停止使用,列入不良记录。
不仅要选择价格更低的耗材采购,而且对于使用量前二十的高值耗材还要进行监控,出现异常情况还要约谈医务人员、停用高值医用耗材,不得不说赣州市的控费可谓是一再升级!
高值医用耗材使用量院内监控,全国还将持续
高值医用耗材院内监控,最早实施的梧州市最为严厉。该市卫计委要求各公立医院须分别统计本单位使用量和金额前十位的耗材信息,每月上报。连续三个季度通报中,任何一个高值耗材排名(数量或金额)持续进入前十名且无合理原因的,除责令停止使用该品种外,市卫计委将提请组织部门按程序免去该院长职务。
紧接着6月,河南省漯河市备受行业关注的耗材监控“双十”制度首份名单曝光,近两百位医生的名字被写入名单,同时,数十种耗材产品连续两个月进入用量前十,正面临被停用、限用的风险。
此后河南省也将“双十名单制度”全省推广,意味着河南全省开始进入最严耗材控费阶段。
而本月11日,拥有12家县级医院成员的金湖县医院集团,率先提出在医联体内加强对超常使用的药品、耗材的监管,对异动的药品、高值医用耗材等及时实行“熔断”或停用。对纵容不合理使用的医师也要进行“约谈”。
而各地出台的控费具体措施,包括出台控费目录,主要就是落实国家的政策文件。
去年年中,国家9部委拉开了全国性医用耗材专项整治的序幕。整治重点任务中有一项是要探索建立耗材长效监管机制。明确完善院内耗材管理制度,重点监控高值耗材使用情况,对耗材使用超过同学科平均水平的医生,进行病例的追溯再评价,并根据评价结果进行约谈。
高值医用耗材的院内监控,全国都还将持续。对于监控涉及相关人员,一是不合理使用的医务人员,惩罚措施会和绩效、职称,甚至是从业挂钩;二是对于使用异常、涉及违规进院的高值耗材,面临停用将会是常态,随着医药购销领域反腐的升级,部分涉嫌商业贿赂的高值耗材供应企业,预计还会面临市场禁入的风险。