疼痛是某些疾病的主要症状,其本身也是一种常见疾病。疼痛是机体受到来自内外环境的伤害性刺激时出现的一种伴有情绪反应的病理生理过程。疼痛是一种自觉症状,疼痛的性质、程度和部位,临床主要根据病人的主诉来判断。由于每个人对疼痛的敏感程度有较大的差异,因此缺乏客观的疼痛表达方法和判读依据,给疼痛的诊断、治疗及疗效观察带来一定的困难。我们将红外热像扫描应用于疼痛性疾病的临床中,收到满意的效果。
当机体发生某些病变时,红外热图会随着病变部位温度的变化发生相应的改变。炎症或急性软组织损伤时,病变部位温度升高。慢性劳损、神经损伤、囊性病变等,局部温度降低。血管性病变随血管的供血不同而有不同的影像显示。如偏头痛发作时头颅表浅动脉若处于扩张状态,血管的血流量增加,热辐射值也就相应增加而呈高温热图。相反,血流量减少,热辐射值降低则出现低温影像。根据红外热图所显示温度高低的影像,来确定患者头部血管处于扩张或收缩状态,以及扩张或收缩的程度。据此采用相应的治疗方法,大大提高了临床治疗效果。再如,肌筋膜疼痛综合症患者腰背部有明显异常的红外热像图显示;肩周炎患者急性期出现高温热图,慢性期呈现偏低温热图;红外热像图对腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的鉴别诊断有很大的临床价值,尤其是对病症的病理影响性质和范围提供了客观评价的方法,有其他影像诊断不可替代的独特作用。
神经性损伤是腰腿痛的一个主要原因。传统的检查较为复杂,应用红外热像扫描,使临床诊断及鉴别诊断更为直观容易。如患者主诉有下肢疼痛、麻木的感觉,但不能确切指出位置和范围。应用红外热像扫描,有助于神经损伤的定位诊断。某些软组织损伤可表现出与神经损伤相类似的症状,临床容易混淆,应用红外热图可以帮助鉴别。某些体征不明显的由血管损伤所引起的疼痛,经常混杂在一般的疼痛症之中,红外热图可以做出明确的鉴别诊断。
例如一位叫Maggie的女性患者,左脚跟部疼痛将近5年余,看过无数中西医师,经X光、CT、MRI等各种检查,疼痛部位均未发现异常。我们用红外热图检查,发现左腿后部有一条异常低温带从左侧腰骶部通到左足跟部,左侧腰骶部有异常热图,据此判断左脚跟部的疼痛来源于腰部的病变。借助热图指示,性质清楚,部位明确,当即按图治疗一次,左足跟部的疼痛便减轻了一半,总共三次治疗,完全**。
软组织损伤是人体内部软组织、毛细血管受到损伤。劳损是一种慢性、反复积累的损伤。早期会出现神经肌肉兴奋性降低,反射性肌肉松驰,组织中生化合成及分解代谢障碍,细胞及间质中酶的活性降低。而后开始有组织形态的变化,毛细血管充血、扩张、再生、血肿、玻璃样变、黏液样变、类脂质沉着等,因此早期诊断治疗是非常重要的。由于软组织的任何细微病理改变均可引起温度的变化,因此红外热图能清楚的显示软组织损伤的各个阶段改变,对于软组织损伤、肌肉劳损等有着重要诊断价值。通过对患者的红外热像扫描,可观测出疼痛治疗的效果。治疗前后的温度差值能正确的反映肌肉痉挛解除程度,可作为判断疼痛治疗效果的客观指标。热图客观的反映了机体的红外能量分布,根据热图可以较容易的发现病变,不但可以了解病人已感到明显疼痛的部位,而且还可以了解病人尚未感觉到的病变所累及的范围。这对于临床诊断及治疗有极大的帮助。